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肛裂是一種感染性病變，長期反覆感染，可出現一系列慢性病變，患者檢查時能發現：
1.潰瘍 初起是肛管皮膚縱行裂口，呈線形或稜形，邊軟整齊，底淺有彈性，反覆感染使裂口久不癒合，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微刺激可引起劇烈疼痛。
2.前哨痔 裂口下方皮膚由於炎症刺激，使淋巴和小靜脈回流受阻，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的皮贅，稱為前哨痔，也屬結締組織性外痔。
3.肛竇炎和肛乳頭肥大 是裂口上端受炎症的反覆刺激的結果，乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。
4.肛緣膿腫和肛瘺 裂口炎症向皮下擴展，加之括約肌痙攣，使潰瘍引流不暢，分泌物潛入肛緣皮下，形成膿腫，膿液向裂口處破潰，形成皮下瘺。
5.櫛膜增厚 櫛膜區是肛管最狹窄區，是肛門梳硬結和肛管狹窄的好發區。櫛膜區下增厚的組織稱為櫛膜帶，肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去彈性，妨礙肛裂的癒合，所以，治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷。
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