手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法。
单纯性下肢静脉曲张的治疗方法,可分三类:
一、非手术疗法
(一)患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力应远侧高而近侧低,以便血回流;此外,还应适当卧床休息、抬高患肢,避免站立过久等。
这种方法仅能使病变暂停进展,适用于下列情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。
(二)中医药治疗
适用于程度较轻、身体状况较差不能耐受手术的患者。初起无明显症状或仅见小腿沉重时,可口服药物;如出现溃疡、继发感染或出血等,可外敷药物,使用缠敷疗法等。
二、硬化剂注射和压迫疗法
适用于单纯型病变,术后残留或术后复发者,或伴皮肤并发症的小腿交通静脉瓣膜功能不全者。亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲张静脉。
维持压迫的时间,大腿部1星期,小腿部6星期左右。
三、手术疗法
这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,如手术耐受力极差等,都应手术治疗。
(一)传统手术
传统手术方法基本上分三种:①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;③结扎功能不全的交通静脉。对剥脱不尽而残留的曲张静脉,可辅用硬化剂注射和压迫疗法。
传统手术患者痛苦相对较大;术后需要长时间住院,并在治疗部分残留不同程度的疤痕,严重影响肢体的美观。
(二)微创手术
日前,深圳博爱医院外科开展了针对下肢静脉曲张治疗的微创新技术,该技术在治疗过程中,仅需在大腿根部开1CM小切口,出血少、恢复快,住院一天即可回家,目前已有不少深圳市民从中受益。据一位女性患者介绍,因为下肢静脉曲张,近两年来她都没敢穿裙子,接受了不留疤痕微创治疗后,她现在又可以穿裙子,秀她修长的美腿了。
据博爱医院普外科主任陆峻逵介绍,博爱医院开展的微创技术,采用高科技纤维导丝技术微创治疗,患者术后即可下床活动,住院1天即可出院从事正常工作。据悉,该技术的开展,标志着静脉曲张治疗技术进入“微创时代”。
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