静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人。本病多见长时间负重或站立工作者。
下肢静脉是一种常见病，是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。主要因静脉壁薄弱、静脉瓣缺损及静脉内压增高所致。
[病因]
1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2、静脉内压持久升高：这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3、其次是年龄、性别：大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。
静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。
[临床表现]
单纯性下肢静脉曲张所引起的临床表现，一般并不严重，主要表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，如病程继续进展，要到后期，尤其是当交通静脉瓣膜破坏后，可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至湿疹和溃疡形成。
1、初起可无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。久站后足部出现轻度肿胀。
2、患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，状如蚯蚓，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。见于小腿内侧或后侧静脉。
3、病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡。
[诊断]
1．依据临床表现常可诊断。
2．屈氏试验，普拉特试验或朴氏试验，有助对本病的确诊。
3．下肢深静脉造影，有助于本病的诊断及治疗方法的选择。
4．超声多普勒：临床应用广泛，无创伤，对于明确深静脉瓣膜功能及鉴别深静脉血栓形成后遗症等继发性静脉曲张有重要意义。
[预防保健]
1、平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性。
2、坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响静脉回流。卧床时抬高患肢30~40°，以利静脉回流。
3、保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立和过多的负重，肥胖者应有计划地减轻体重。
4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。
5、长期站立或妊娠期，应平躺抬高下肢，加强下肢运动。或自我按摩或行热水浸浴。
6．注意劳逸结合。长途步行或长久站立工作者，应使用弹力袜。
7、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等，应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡，不易愈合。
8、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬高患肢。
9、如手术，为避免术后发生切口感染，应做好充分的皮肤准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待溃疡好转、创面清洁后手术。
10、术后禁烟，坚持适量运动。
[并发症及其处理]
单纯性下肢静脉曲张，病变较重且长期未经治疗者，可发生发下并发症：
（一）血栓性静脉炎 曲张静脉内的血流缓慢，易发生血栓性静脉炎。表现局部疼痛，静脉表面皮肤潮红、肿胀，静脉呈索条状，压痛，范围较大者可发烧。治疗应抬高患肢，局部热敷或理疗，穿弹力袜，全身使用抗生素。治疗期间，若发现血栓扩展，有向深静脉蔓延趋向者，应施行高位结扎术。待炎症消退后，经适当准备，再行手术，切除受累静脉，而且能解决浅静脉曲张的根本问题。
（二）湿疹 多位于足靴区，严重搔痒，局部渗液，易继发葡萄球菌或链球菌感染。治疗应保持局部清洁和干燥，可用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗；局部避免药物刺激，敷料只用盐水、凡士林油纱布或干纱布；广谱抗生素控制感染；外用弹力绷带或穿弹力袜控制静脉高压。
（三）慢性溃疡 为最常见的并发症。多发生在小腿下端前内侧和足踝部，溃疡肉芽苍白水肿，表面稀薄分泌物，周围皮肤色素沉着，有皮炎和湿疹样变化，有时呈急性炎症发作。治疗宜控制感染和改善静脉高压。应用等渗盐水或3%硼酸溶液湿敷，局部应用高压氧，抬高患肢，缠扎小腿弹力绷带或穿弹力袜，急性炎症加用抗生素，可使溃疡缩小或愈合。若溃疡病程长，面积大，疤痕多而且底面纤维化，溃疡难以愈合，应手术切除溃疡，进行植皮，覆盖创面，并结扎和切断功能不全的交通支。待创面愈合后，即应做正规的手术治疗。
（四）急性出血 由曲张静脉破裂引起，因静脉压力较高，静脉壁又无弹性，出血很难自行停止，必须紧急处理：抬高患肢，加压止血，如有明显破裂的静脉清晰可见，可予缝扎止血。以后再做正规的手术治疗。
地 址： 成都市大慈寺路1号（东风大桥桥头）（节假日不休息）
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